Levantamento de sobrancelhas em Curitiba

Sobrancelha baixa ou excesso de pele na pálpebra?

Nem sempre o peso no olhar vem da pálpebra: muitas vezes a sobrancelha desceu e empurrou a pele para cima dos olhos. Com o passar dos anos, a testa perde sustentação e a sobrancelha desce, principalmente na parte de fora. A pele que ficava abaixo dela se acumula sobre a pálpebra superior e parece sobra.

O teste é simples. Na consulta, a sobrancelha é erguida com o dedo até uma posição natural e a pálpebra é observada. Se a “sobra” quase desaparece, o problema principal é a sobrancelha. Se continua, existe excesso de pele na própria pálpebra, que é tratado pela blefaroplastia superior. Em muitas pessoas, as duas coisas acontecem juntas.

Essa diferença muda o plano. Quando a sobrancelha está baixa e só a pele da pálpebra é retirada, a sobrancelha pode descer ainda mais e ficar perto demais do olho. O olhar fica mais pesado, não mais leve. Por isso o levantamento de sobrancelhas faz parte das cirurgias da face avaliadas junto com as pálpebras. Para entender as cirurgias das pálpebras, veja blefaroplastia superior ou inferior.

Para quem o levantamento de sobrancelhas é indicado

O levantamento de sobrancelhas é indicado para quem tem sobrancelhas caídas que pesam sobre os olhos ou mudam a expressão do rosto. A queixa mais comum é parecer cansado ou triste sem estar. Outro sinal é o hábito de erguer a testa o tempo todo para abrir o olhar. As situações mais frequentes são estas:

A cirurgia não é indicada quando a queixa é só o desenho ou a falha dos pelos, quando a sobrancelha já está em posição adequada ou quando a expectativa é ter outro rosto. Doenças sem controle, como pressão alta e diabetes, precisam ser tratadas antes. Quem já operou as pálpebras ou tem olho seco deve contar na consulta, porque isso pesa na decisão de combinar com a blefaroplastia.

Como a sobrancelha pode ser levantada

Existem três caminhos principais, e a diferença entre eles está no lugar da incisão. A escolha depende de quanto a sobrancelha desceu, da altura da testa, da linha do cabelo, do sexo e da expectativa de cada pessoa.

• Pela pálpebra: a mesma incisão da blefaroplastia superior permite fixar a sobrancelha por dentro. Serve para quedas leves e não acrescenta outra cicatriz.
• Pelo couro cabeludo ou pela linha do cabelo: incisões escondidas no cabelo elevam a testa e as sobrancelhas juntas. Fazem sentido quando a testa inteira desceu e a linha do cabelo permite esconder a cicatriz.
• Junto à sobrancelha: é a técnica de Castanares, explicada a seguir. Corrige diretamente a posição da sobrancelha.

A altura também é planejada: na mulher, a sobrancelha costuma ficar um pouco acima do osso da órbita e mais alta na parte de fora; no homem, é mais reta e mais baixa. Elevar demais causa a expressão de espanto.

Técnica de Castanares: incisão junto às sobrancelhas

A técnica de Castanares levanta a sobrancelha retirando uma faixa de pele logo acima dela, por uma incisão feita na borda superior dos pelos. Ao fechar a pele, a sobrancelha sobe e fica fixa na nova posição. Como o corte fica exatamente onde está a correção, o ajuste é preciso, inclusive quando um lado precisa subir mais que o outro.

É indicada principalmente nestas situações:

• Queda acentuada: sobrancelhas muito baixas, em que outras técnicas elevariam pouco.
• Assimetria: um lado mais caído que o outro, que pede quantidades diferentes de correção.
• Testa alta ou entradas no cabelo: casos em que uma incisão no couro cabeludo ficaria exposta ou aumentaria a testa.
• Correção localizada: quando o problema está só na sobrancelha, sem queda da testa como um todo.

É menos indicada em quem tem sobrancelhas muito finas ou com poucos pelos, pele muito oleosa ou tendência a queloide, porque a cicatriz tende a ficar mais aparente. Quem não aceita nenhuma cicatriz no rosto também deve considerar outro caminho.

A cicatriz: onde fica e como evolui

A cicatriz fica onde a incisão foi feita: na borda superior dos pelos, na técnica de Castanares, ou dentro do cabelo e na dobra da pálpebra, nas outras técnicas. Na de Castanares, ela acompanha o contorno da sobrancelha, e os próprios pelos ajudam a disfarçá-la.

Nas primeiras semanas, a cicatriz fica rosada e um pouco elevada. Ao longo dos meses, ela tende a clarear e afinar; o amadurecimento completo leva, em geral, de seis meses a um ano. A evolução varia com o tipo de pele. Depois da liberação, maquiagem e lápis de sobrancelha ajudam a disfarçar.

Da consulta à cirurgia

O caminho começa pela avaliação da sobrancelha junto com as pálpebras e termina nos retornos do pós-operatório. A cirurgia é feita em ambiente hospitalar, com equipe anestésica. Conforme a técnica e a presença de outra cirurgia junto, a anestesia pode ser local com sedação ou geral. A duração e o tempo de permanência no hospital são informados na consulta.

Recuperação e riscos

A volta às atividades leves leva, em geral, de uma a duas semanas, com inchaço e roxos que descem da testa para as pálpebras nos primeiros dias. O inchaço costuma ser maior entre o segundo e o terceiro dia e depois diminui. Os pontos são retirados conforme a técnica, em geral entre a primeira e a segunda semana.

Dormência na testa e no couro cabeludo é comum e costuma melhorar ao longo de semanas a meses. Os riscos incluem hematoma, infecção, cicatriz mais visível, assimetria, perda de alguns pelos e descida parcial da sobrancelha com o tempo. A avaliação prévia, o ambiente hospitalar e o acompanhamento pós-operatório de longo prazo ajudam a reduzir esses riscos e a reconhecer cedo qualquer alteração.

Junto com a blefaroplastia superior

O levantamento de sobrancelhas e a blefaroplastia superior podem ser feitos na mesma cirurgia, e essa combinação é frequente. A ordem importa: primeiro a sobrancelha é posicionada; depois se calcula quanta pele da pálpebra ainda sobra. Assim se evita retirar pele que, com a sobrancelha no lugar, seria necessária para fechar os olhos com conforto.

Na prática, a combinação significa uma anestesia e um período de recuperação. O inchaço tende a ser um pouco maior, porque as duas regiões foram operadas. O que esperar em cada fase está em recuperação da blefaroplastia dia a dia. Outras combinações, como com a rinoplastia, estão em cirurgias combinadas da face.

Investimento, plano de saúde e pacientes de fora

O valor do levantamento de sobrancelhas é definido na consulta, porque depende da técnica, de haver blefaroplastia junto e dos custos do hospital e da anestesia. A cirurgia pode ser parcelada em até 12x.

Quando o motivo é estético, os planos de saúde em geral não cobrem. Se a queda das sobrancelhas e das pálpebras atrapalha a visão, alguns planos analisam a parte funcional com base em exames, como o de campo visual; veja como funciona em blefaroplastia pelo plano de saúde. O Dr. Pierre Costa atende convênio em alguns procedimentos funcionais e fornece documentos para pedidos de reembolso; o seu caso é confirmado com a secretária, pelo WhatsApp (41) 99294-1903, e o passo a passo está em plano de saúde e reembolso. Quem mora fora pode começar pela página de pacientes de outras cidades.

Quem faz a cirurgia

O levantamento de sobrancelhas é feito pelo Dr. Pierre Costa, otorrinolaringologista (CRM-PR 27071, RQE 17336) com formação em cirurgia plástica da face pelo Hospital IPO/NEP e certificação cirúrgica em blefaroplastia pelo Instituto Jurado. São 18 anos de experiência cirúrgica e mais de 3.200 cirurgias otorrinolaringológicas e plásticas faciais. Ele atende na NUE Wellness Clinic, no Ecoville, em Curitiba. Para saber como conferir a formação de quem opera a região dos olhos, leia qual médico faz a blefaroplastia.