Blefaroplastia superior ou inferior em Curitiba: como saber qual você precisa

“Meu olho parece cansado” é uma das queixas mais comuns em consulta. A frase é a mesma, mas a causa pode estar em lugares diferentes: na pele das pálpebras de cima, nas bolsas de baixo, na sobrancelha ou no músculo que abre o olho. Saber onde está o problema é o que define a cirurgia certa, e às vezes mostra que a blefaroplastia não é o caminho.

Comece pelo espelho: onde fica o incômodo?

O lugar do incômodo é a primeira pista: em cima dos olhos, aponta para a pálpebra superior; embaixo, para a inferior. Para observar, fique de frente para um espelho, com luz natural, rosto relaxado e olhar reto. Não levante a testa.

Repare em quatro coisas:

• A dobra da pálpebra de cima: ela aparece inteira ou está coberta por pele?
• A borda da pálpebra de cima: fica logo acima da pupila ou cobre parte dela?
• A região embaixo dos olhos: há volume, como uma almofada, ou pele enrugada?
• A sobrancelha: está acima do osso da órbita ou mais baixa, principalmente no canto de fora?

Essa observação não fecha diagnóstico, mas ajuda a chegar à consulta com a queixa clara. A página de blefaroplastia em Curitiba explica como cada cirurgia é feita e como é a recuperação.

Sinais de que a queixa é a pálpebra superior

A pálpebra superior costuma ser a queixa quando sobra pele em cima dos olhos e o olhar fica pesado. Os sinais mais comuns são:

• Pele sobre a dobra: a dobra natural some, e a pele chega perto dos cílios ou encosta neles.
• Maquiagem que borra: a sombra transfere para a pele que fica por cima.
• Peso no fim do dia: sensação de olho cansado, que piora com leitura e telas.
• Testa sempre levantada: para abrir o olhar, a pessoa contrai a testa sem perceber, o que marca rugas horizontais.
• Visão de cima reduzida: em casos mais avançados, a pele tira parte do campo de visão. Quando isso acontece, a cirurgia pode ter indicação funcional, e o plano de saúde pode entrar. Veja em blefaroplastia pelo plano de saúde.

A blefaroplastia superior retira o excesso de pele por um corte feito na dobra natural da pálpebra, onde a cicatriz tende a ficar escondida quando o olho está aberto. Quando há gordura em excesso, principalmente no canto de dentro, ela também pode ser tratada.

Sinais de que a queixa é a pálpebra inferior

A pálpebra inferior costuma ser a queixa quando o incômodo são bolsas ou pele enrugada embaixo dos olhos. Nem tudo o que aparece ali, porém, se resolve com cirurgia.

• Bolsas de gordura: volume embaixo dos olhos, que fica mais evidente com luz de cima. Muitas vezes é de família e aparece cedo.
• Excesso de pele: pele fina e enrugada, que sobra quando a pessoa sorri.
• Sulco entre a pálpebra e a bochecha: uma linha funda que cria sombra. Pode melhorar quando a gordura da bolsa é reposicionada para preencher o sulco.
• Olheira escura de pigmento: é cor na pele, não volume. A blefaroplastia não clareia a pele.
• Inchaço que muda de um dia para o outro: retenção de líquido, alergias, sono ruim e algumas doenças, como as da tireoide, podem inchar as pálpebras. Antes de pensar em cirurgia, vale investigar a causa.

A blefaroplastia inferior trata a gordura e, quando necessário, a pele. O acesso é por um corte fino logo abaixo dos cílios, e o que será tratado em cada caso é definido na avaliação.

Pálpebra pesada nem sempre é excesso de pele

Uma pálpebra pesada pode ter três causas diferentes, e cada uma pede um tratamento próprio. Muita gente que procura a blefaroplastia superior tem, na verdade, ptose ou sobrancelha caída, sozinhas ou junto com o excesso de pele.

A ptose palpebral acontece quando o músculo que abre o olho, ou o tendão que o prende à pálpebra, perde força ou se solta. É comum com o envelhecimento e com o uso prolongado de lentes de contato. Retirar pele não corrige a ptose: a borda continua baixa.

Atenção: ptose que aparece de repente, ou que vem com visão dupla, dor de cabeça forte ou pupilas de tamanhos diferentes, precisa de avaliação médica com urgência, porque pode ter causa neurológica.

Já a sobrancelha caída cria uma sobra de pele no canto de fora do olho que a blefaroplastia sozinha não resolve. Retirar pele da pálpebra quando a causa é a sobrancelha pode deixar o resultado incompleto e, em alguns casos, aproximar ainda mais a sobrancelha do olho. Nesses casos, o plano pode incluir o levantamento de sobrancelhas, inclusive pela técnica de Castanares, com incisão junto às sobrancelhas, quando indicada.

Um teste simples, que não substitui a consulta

Um teste no espelho ajuda a separar sobrancelha e pálpebra, mas não fecha diagnóstico. Com o rosto relaxado, apoie a ponta do dedo logo acima da sobrancelha, no canto de fora, e levante-a devagar até a altura do osso.

• Se boa parte do peso some: a sobrancelha pode ser parte da causa.
• Se a pele continua dobrando sobre os cílios: é provável que haja excesso de pele na pálpebra.
• Se a borda da pálpebra continua cobrindo parte da pupila: pode haver ptose.

Leve essa observação para a consulta. Ela ajuda, mas o exame mede o que o espelho não mostra, como a força do músculo e a firmeza da pálpebra de baixo.

Quando faz sentido operar as duas pálpebras

Operar as pálpebras de cima e de baixo na mesma cirurgia faz sentido quando as duas regiões incomodam. Tratar só uma pode não resolver a sensação de olhar cansado, porque a outra continua chamando atenção.

Vantagens de fazer junto:

• Uma só anestesia e uma só internação.
• Uma só recuperação: o afastamento acontece uma vez.
• Planejamento do olhar como um todo: a quantidade de pele e de gordura retirada em cima e embaixo é pensada em conjunto.

O inchaço e os roxos tendem a ser um pouco maiores do que numa cirurgia só. Em algumas situações, por saúde ou por preferência, as duas são feitas em momentos diferentes. Se a dúvida também envolve custo, o artigo quanto custa a blefaroplastia em Curitiba mostra como a extensão da cirurgia muda o orçamento.

O que a avaliação examina antes de indicar a cirurgia

A avaliação examina as pálpebras, a sobrancelha e a saúde dos olhos para definir qual cirurgia faz sentido. Os pontos mais comuns:

• Posição da borda da pálpebra: e a força do músculo que a levanta, para identificar ptose.
• Posição e simetria das sobrancelhas.
• Quantidade de pele e de gordura: em cada pálpebra, de cada lado.
• Firmeza da pálpebra inferior: uma pálpebra frouxa pode precisar de fixação no canto do olho.
• Olho seco e uso de lentes de contato: a cirurgia pode piorar o ressecamento por algumas semanas, então isso entra no planejamento.
• Cirurgias anteriores nos olhos: como correção de grau a laser.
• Saúde geral e medicamentos: pressão, diabetes, tireoide e uso de anticoagulantes.
• Fotos padronizadas: para planejar e acompanhar a evolução.

Quando há queixa de visão, suspeita de ptose ou olho seco importante, pode ser pedida avaliação com oftalmologista antes da cirurgia.

Próximo passo: avaliação de blefaroplastia em Curitiba

Se você se reconheceu em algum dos sinais acima, o próximo passo é a consulta. O Dr. Pierre Costa, otorrinolaringologista com formação em cirurgia da face e certificação cirúrgica em blefaroplastia (CRM-PR 27071, RQE 17336), examina pálpebras e sobrancelhas na mesma avaliação e explica se o caso pede cirurgia superior, inferior, as duas ou outro caminho.

A consulta é na NUE Wellness Clinic, no Ecoville, em Curitiba. Antes de agendar, conheça a técnica, a cicatriz e a recuperação na página de blefaroplastia em Curitiba.