Blefaroplastia inferior em Curitiba

Bolsa, olheira ou flacidez: o que a cirurgia trata

A blefaroplastia inferior trata volume e sobra de pele, mas não clareia a pele. Antes de pensar na cirurgia, vale entender qual destas situações aparece no espelho:

• Bolsa de gordura: volume embaixo dos olhos formado pela gordura que fica atrás da pálpebra e avança para a frente com a idade ou por herança de família. Fica mais evidente com luz de cima e ao olhar para cima. É a principal indicação da cirurgia.
• Olheira de pigmento: mancha amarronzada na pele da pálpebra. É cor, não volume, e não melhora com a cirurgia. Costuma ser tratada com cuidados de pele, em geral com dermatologista.
• Olheira de sombra: o sulco entre a pálpebra e a bochecha forma uma sombra escura. Muitas vezes vem junto com a bolsa, e o planejamento da cirurgia leva esse sulco em conta.
• Flacidez e sobra de pele: pele fina e enrugada que sobra logo abaixo dos cílios. Pode ser retirada na cirurgia quando há excesso real.
• Inchaço que varia: bolsa que muda muito de um dia para o outro, pior de manhã, pode estar ligada a sono, sal, alergia, tireoide ou rins. Nesse caso, a causa é investigada antes.

A blefaroplastia inferior é uma das formas de blefaroplastia e faz parte das cirurgias de rejuvenescimento da região dos olhos dentro da cirurgia plástica da face. Quando também há excesso de pele nas pálpebras de cima, a avaliação inclui a blefaroplastia superior.

Como é feita: a incisão logo abaixo dos cílios

Na blefaroplastia inferior, o acesso é feito por uma incisão na pele, logo abaixo da linha dos cílios, que pode se estender um pouco para o lado. Por ela, o cirurgião trata as bolsas de gordura e retira a pele que sobra, quando há excesso.

• Bolsas de gordura: a gordura que avança para a frente é tratada de forma conservadora. Retirar gordura demais pode deixar o olhar encovado, um efeito difícil de corrigir depois.
• Sobra de pele: quando há excesso real, uma faixa de pele é retirada com cuidado, na medida que não puxe a pálpebra para baixo.
• Pálpebra frouxa: quando o teste de firmeza mostra frouxidão, a cirurgia pode ser associada a um reforço do canto externo do olho, que ajuda a manter a pálpebra na posição.

Depois de cicatrizada, a linha da incisão acompanha a borda dos cílios e costuma ficar pouco aparente. O aspecto final varia conforme a pele de cada pessoa.

Para quem a blefaroplastia inferior é indicada

A blefaroplastia inferior é indicada para adultos com bolsas de gordura que não melhoram com descanso nem com cremes, com ou sem sobra de pele, olhos saudáveis e saúde geral controlada. Os casos mais frequentes:

Ela não é o caminho quando a queixa principal é a cor da olheira, quando o inchaço varia muito sem causa investigada ou quando há olho seco importante ainda sem controle. A pálpebra muito frouxa também pede atenção. Ela não impede a cirurgia, mas muda o planejamento.

Como é a consulta e a cirurgia

Na consulta, o Dr. Pierre Costa separa o que é bolsa, sombra, pigmento e sobra de pele, e avalia a firmeza da pálpebra inferior. Um teste simples, puxando a pálpebra levemente para baixo e soltando, mostra quanto tempo ela leva para voltar ao lugar. Isso ajuda a prever o risco de a pálpebra ficar repuxada depois da cirurgia. Também entram na conversa olho seco, lentes de contato, remédios em uso e cirurgias anteriores nos olhos. As etapas, da consulta aos retornos:

A cirurgia é feita em ambiente hospitalar, com equipe anestésica, com anestesia local e sedação ou anestesia geral, conforme a extensão e a combinação com outras cirurgias. Em geral, dura de uma a duas horas quando feita sozinha, e a alta costuma ser no mesmo dia. Pode ser feita na mesma anestesia que a cirurgia das pálpebras de cima ou que outras cirurgias combinadas da face.

O Dr. Pierre Costa é otorrinolaringologista com formação em cirurgia da face, com certificação cirúrgica em blefaroplastia pelo Instituto Jurado, 18 anos de experiência cirúrgica e mais de 3.200 cirurgias otorrinolaringológicas e plásticas faciais.

Riscos próprios da pálpebra inferior

O risco mais característico da blefaroplastia inferior é a pálpebra ficar repuxada para baixo, mostrando mais o branco do olho, ou, em casos mais intensos, virada para fora (ectrópio). Ele está mais ligado à retirada de pele e à pálpebra frouxa. Por isso o teste de firmeza e, quando indicado, o reforço do canto do olho fazem parte do planejamento. Muitas vezes é leve e melhora com o tempo e com massagem orientada. Às vezes pede correção.

Outros riscos possíveis são olho seco, assimetria, olhar encovado por retirada excessiva de gordura, hematoma e, raramente, visão dupla passageira. Sangramento atrás do olho é raro, mas urgente: dor forte em um olho, inchaço que cresce rápido de um lado ou piora da visão pedem contato imediato com a equipe.

Recuperação da blefaroplastia inferior

A recuperação da pálpebra inferior costuma levar um pouco mais que a da superior, porque o inchaço e os roxos podem descer para a bochecha. O pico acontece entre o segundo e o terceiro dia, e a maior parte melhora em duas a três semanas. Para trabalho de escritório, a volta costuma acontecer entre 7 e 14 dias, às vezes um pouco depois.

Alguns efeitos são esperados e passageiros:

• Olhos lacrimejando ou secos: a pálpebra inchada drena a lágrima com menos eficiência nos primeiros dias.
• Inchaço na parte branca do olho: chamado de quemose, aparece como uma película inchada sobre o olho e costuma regredir em dias ou semanas.
• Pálpebra um pouco mais baixa no início: o inchaço puxa a pálpebra, que tende a voltar ao lugar conforme ele diminui.
• Visão embaçada: pela pomada e pelo colírio, nos primeiros dias.

Os cuidados que ajudam nessa fase:

Quando há pontos na pele, eles saem em geral na primeira semana. O roteiro completo está em recuperação da blefaroplastia dia a dia e no guia de pós-operatório da blefaroplastia.

Investimento, plano de saúde e pagamento

O valor é informado na consulta e depende da combinação com a pálpebra superior ou com outras cirurgias, do tipo de anestesia e do hospital. A cirurgia pode ser parcelada em até 12x.

Como as bolsas e a pele da pálpebra inferior raramente atrapalham a visão, a blefaroplastia inferior costuma ser considerada estética e, em geral, não tem cobertura dos planos de saúde.

O Dr. Pierre Costa atende convênio em alguns procedimentos funcionais, e quais planos e procedimentos entram varia caso a caso: a confirmação é feita com a secretária, pelo WhatsApp (41) 99294-1903. Quando o plano prevê reembolso de cirurgia, ele fornece os documentos para o pedido, como relatório médico, recibos e notas. Quem decide o reembolso é o plano, conforme o contrato.

O artigo quanto custa a blefaroplastia em Curitiba mostra o que compõe o valor, e blefaroplastia superior ou inferior ajuda a entender se a sua queixa está em cima, embaixo ou nos dois.